癫痫患者复发难题有解了？最新预测模型出炉！

准备服用抗帕金森氏症口服且无帕金森氏症里面风的病症多半会面临一个问题：是否需要选择发作？发作后可以避免口服带来的不良反应，从而提高病症的生活低质量。然而，发作也可能带来帕金森氏症里面风的效用。为了进一步探究该问题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人开展了一项研究成果，该研究成果旨在明确帕金森氏症里面风和帕金森氏症长期以来结节病的预期诱因，并建立病症结节病的外推。该项研究成果结果发表在最近的 The Lancet Neurology 杂志里面。

研究成果者对 Pubmed 和 Embase 数据库里面的文献开展了系统回顾和 meta 研究，扩及了无帕金森氏症里面风的病症停用抗帕金森氏症口服以及帕金森氏症里面风具体链表研究成果。排除手术疗程及症状开放性帕金森氏症具体的研究成果。基于所有病症数据计数生存弧线和效用比，按照逆序的方式选择最强预期诱因并转成作用于病症效用外推。

该项 meta 研究共扩及了 10 项研究成果共 1769 亦然病症。里面位随访时长为 5.3 年。扩及了同一时间瞻开放性、回顾开放性和随机对照病理研究成果，包括儿童和病症。812 亦然（42%）病症发生了帕金森氏症里面风。136 亦然病症在其随访的再一一年发生了帕金森氏症。

帕金森氏症里面风的独立预期诱因包括帕金森氏症减缓同一时间帕金森氏症的持续时长、停用抗帕金森氏症口服之同一时间无帕金森氏症里面风的时长、帕金森氏症发病年龄、热开放性惊厥病史、帕金森氏症减缓同一时间帕金森氏症里面风的次数、无自限开放性帕金森氏症综合征、发育迟滞以及发作同一时间 EEG 痫开放性异常高热（见图 1）。

图 1. 帕金森氏症里面风的外推

在随访再一一年发生帕金森氏症的独立预期诱因包括帕金森氏症减缓同一时间帕金森氏症的持续时长、停用抗帕金森氏症口服之同一时间无帕金森氏症里面风的时长、发作同一时间服用抗帕金森氏症口服数量、男人、帕金森氏症家族史、帕金森氏症减缓同一时间帕金森氏症里面风的次数、部分开放性帕金森氏症里面风以及发作同一时间 EEG 痫开放性异常高热（见图 2）。这两项模型预期帕金森氏症效用的一致开放性比率为 0.65，预期长期以来无帕金森氏症里面风的一致开放性比率为 0.71。

图 2. 帕金森氏症发作后 10 在短期内无帕金森氏症里面风的外推

病理医师根据该研究成果的两个外推，就可以在帕金森氏症病症发作之同一时间综合评估病症各种诱因，计数其 2 年或 5 年里面风效用以及 10 在短期内无里面风的可能性。如里面风效用很高，则需要选择继续用药；如里面风效用低，且 10 在短期内长期以来无里面风的可能性较大，则可以选择发作。对病理医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该研究成果提供了对儿童和帕金森氏症病症基于循证医学的外推，可帮助预期病症发作后的结节病情况，包括帕金森氏症里面风以及长期以来无帕金森氏症里面风的效用。但该研究成果的最主要局限在于无长期以来采用帕金森氏症口服的对照组，且对于长期以来无帕金森氏症里面风无统一定义。

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编辑： 杨丽立