癫痫病人再入院风险的预测

有人预估全加拿大出院后30周内于是又出院的千分之最重20%，其之前很多是可以预先公合计卫生的。加拿大联邦医疗保险和医疗补助服务该之前心（CMS）在2012年发起了“减少于是又出院开发计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该开发计划对于是又出院千分之过高的医院进行经济体制处罚，有力强化了大众对医疗方式转变的知觉。加拿大大部分医院均有效减低了于是又出院千分之。

在出院后，病变随之而来众多挑战，其之前一些也许与早先住院缘故并不无关，但可引发其于是又出院。高血压病变是一类特别易遭遇于是又出院的人群，因为他们需要拒绝接受十分复杂的药物治疗法、遵循十分复杂的必需立即，其治疗法措施具有毒素；难治性高血压病变有心脏病发痫性猝死的高风险；且有潜在知觉紊乱和精神上管理系统合计体弱的高发病率。

因此，高血压病变于是又出院和门诊看病的百分比也许指为弹性上升，值得再进一步进行科学研究。但是，对于也许引发高血压病变意之外于是又出院的主因，我们仍知之甚少。

为认定在主要高血压该之前心拒绝接受视频脑电图（VEEG）监测后，成年高血压病变在30周内于是又出院的无关主因，加拿大Dartmouth-Hitchcock高血压该之前心的Caller等设计了一项回顾性队列科学研究。本科学研究发表在Neurology杂志上。

该科学研究对2010年1同月至2013年6同月，865例在上述该之前心高血压单元（EMU）拒绝接受年之前就医法的病变进行分析，包含人口统计特征、住院天数（LOS）、高血压类型、30周内于是又出院或门诊看病的人数及其缘故、以及与于是又出院也许无关的其它主因。

科学研究结果显示，865例病变之前，49例病变在出院后30周内合计遭遇33次于是又出院和40次门诊看病，总回院率（encounter rate）为7.0%；其之前9例病变有多于1次的于是又出院或门诊看病。

引发30周内紧急回院的有统计学普遍性的主因包含：非痫性猝死（NES）病史、高血压和NES合并再次出现、因为急性猝死首次出院、首次住院时间较短（平均值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最相似的病变主因包含：活动性精神上腹泻、药物难治性高血压、独自住在；最相似的医源性主因包含：抗高血压药物不良指为应、调整抗高血压药物方案。

综上，除难治性高血压和LOS较短之外，精神上管理系统合计体弱和NES也是引发高血压病变30周内于是又出院或门诊看病的重要高风险主因。因此，预先处理精神上管理系统合计体弱也许降低VEEG后遭遇急症的高风险。

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编辑： neuro212