有人估计全英国出院后30同一时间先当中风的比率可达20%,其当中很多是可以事先预防的。英国联邦低收入和医疗保健津贴服务当中心(CMS)在2012年发起了“减少先当中风计划”(Hospital Readmission Reduction Program),该计划对先当中风比率过高的医院进行经济处罚,有力强化了大众对医疗保健手段转变的理解。英国大部分医院均合理减低了先当中风比率。
在出院后,病患受制于众多挑战,其当中一些显然与最初开刀原因并不之外,但可造成了其先当中风。高血压病患是一类比如说易发生先当中风的人群,因为他们需要接受复杂的药剂疗程、遵循复杂的安全及要求,其疗程措施不具备危险性;难治性高血压病患有出现异常痫性发病的高风险;且有潜在理解功能障碍和意识子系统合共卧床的高发病率。
因此,高血压病患先当中风和诊疗求诊的比例显然反弹性上升,值得进一步进行研究成果。但是,对于显然造成了高血压病患幸好先当中风的各种因素,我们仍大不相同。
为断定在主要高血压当中心接受预告片测量仪器(VEEG)检测后,年长高血压病患在30同一时间先当中风的之外各种因素,英国Dartmouth-Hitchcock高血压当中心的Caller等设计了一项回顾性队列研究成果。本研究成果公开发表在Neurology杂志上。
该研究成果对2010年1月至2013年6月,865例在上述当中心高血压单元(EMU)接受接下来开刀疗程的病患进行比对,包含普查特质、开刀天数(LOS)、高血压类型、30同一时间先当中风或诊疗确诊的多人及其原因、以及与先当中风显然之外的其它各种因素。
研究成果结果显示,865例病患当中,49例病患在出院后30同一时间合共发生33次先当中风和40次诊疗确诊,总回院率(encounter rate)为7.0%;其当中9例病患有多于1次的先当中风或诊疗确诊。
造成了30同一时间紧急回院的有博弈论意义的各种因素包含:非痫性发病(NES)病史、高血压和NES合并出现、因为急性发病首次当中风、首次开刀时间较窄(标准差4.0天vs 5.0天,p<0.01);最罕见的病患各种因素包含:活动性意识病征、药剂难治性高血压、独自一人居住;最罕见的医源性各种因素包含:抗高血压药剂不良反应、微调抗高血压药剂建议。
综上,除难治性高血压和LOS较窄外,意识子系统合共卧床和NES也是造成了高血压病患30同一时间先当中风或诊疗确诊的极其重要高风险各种因素。因此,预先处理意识子系统合共卧床显然下降VEEG后发生急症的高风险。
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